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发布时间:2024-01-15 21:41:36

[多项选择]患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿,叙述正确的有()
A. 有肺实质病变,会导致通气/血流值失调
B. 存在低氧血症
C. 已经发生心功能不全
D. 存在重症肺炎
E. 处于休克状态
F. 存在毛细支气管炎

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[多项选择]患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO250mmHg,PaCO236mmHg,HCO318mmol/L。)( )
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. Ⅱ型呼吸衰竭
D. Ⅰ型呼吸衰竭
E. 呼吸性酸中毒
F. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患儿,女,8个月,因"夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月"来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5kg,身长70cm,前囟2cm×2cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。下列护理措施中错误的是()。
A. 经常户外活动
B. 给予富含维生素D和钙的饮食
C. 避免患儿久坐、久立、久行
D. 按医嘱补充维生素D2000U/d至2岁
E. 护理操作应轻柔
[多项选择]患儿女,6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月,侧卧及头部后仰症状减轻。查体:听诊双肺呼吸音粗,吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管,常见的先天性血管畸形有()
A. 迷生左锁骨下动脉
B. 迷生右锁骨下动脉
C. 双主动脉弓
D. 迷生左肺动脉
E. 迷生右肺动脉
[单项选择]患儿女,4岁,患脑炎,昏迷状,呼吸困难,吸气困难为主,辅助呼吸肌代偿增加,出现三凹征。考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为()
A. 脑干脑炎
B. 脑水肿
C. 舌根后坠
D. 肺部感染
E. 心力衰竭
[单项选择]患儿女,14岁,因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周,意识不清1d”来诊。实验室检查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X线片:无异常;超声心动图:肺动脉高压45mmHg;颅脑MRI:脱髓鞘改变。初步诊断为()
A. 中枢神经系统感染
B. 结核性脑膜炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性肺动脉高压
E. 原发性血管炎
[单项选择]患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是()
A. 吸氧
B. 强心利尿药物
C. 静脉应用抗生素
D. 择期手术
E. 祛痰药
[单项选择]患儿女,7岁。平日身体健康,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,此女婴可能发生了()。
A. 晕针
B. 低血糖
C. 过敏性休克
D. 过敏性皮炎
E. 感染中毒型休克
[单项选择]一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()。
A. 败血症
B. 弓形虫病
C. CMV感染
D. 先天性梅毒
E. 风疹感染
[单项选择]30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()
A. 败血症
B. 弓形虫病
C. CMV感染
D. 先天性梅毒
E. 风疹感染

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