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发布时间:2024-05-13 02:14:50

[单项选择]

患者女,26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。

下列试验中对病因诊断没有帮助的是()
A. Captopril肾图
B. 卧、立位醛固酮试验
C. 肾动脉造影
D. MIBG显像
E. 动脉彩色多普勒超声

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[单项选择]患者女,26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。。下列试验中对病因诊断没有帮助的是()。
A. Captopril肾图
B. 卧、立位醛固酮试验
C. 肾动脉造影
D. MIBG显像
E. 动脉彩色多普勒超声
[单项选择]

患者女,26岁,因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb110g/L,RBC3.46×1012/L,WBC3.3×109/L,N0.29,L0.20,PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。

最可能的诊断是()
A. 人单核细胞埃立克体病
B. 肾综合征出血热(流行性出血热)
C. 钩端螺旋体病
D. 人粒细胞无形体病
E. 伤寒
[单项选择]

患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。

最有可能是()。
A. 甲亢
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性醛固酮增多症
D. Cushing综合征
E. 嗜铬细胞瘤
[多项选择]

患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。

对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐()
A. 术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B. 术后常规持续静脉滴注普通肝素
C. 术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D. 术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E. 术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F. 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代
[单项选择]患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()。
A. 氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 地氟烷
E. 氧化亚氮
[单项选择]患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑出血
E. 败血症

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