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发布时间:2023-10-10 11:17:35

[单项选择]患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌,2.5cm×2.0cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。免疫组织化学:ER(+++),PR(-),HER-2(++)。最佳的术后辅助治疗为()。
A. 化学治疗
B. 内分泌治疗
C. 化学治疗+内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗

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[单项选择]患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌,2.5cm×2.0cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。免疫组织化学:ER(+++),PR(-),HER-2(++)。正确的术后放射治疗是()。
A. 保乳放射治疗
B. 胸壁放射治疗
C. 胸壁+锁骨上、下区放射治疗
D. 胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗
E. 无须放射治疗
[单项选择]患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。既往冠心病病史15年。ECG://窦性心律,ST段轻度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为()。
A. AC→TH
B. AC→T
C. CEF→TH
D. CEF→T
E. TCH
[多项选择]患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有()。
A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 辅助内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗
[多项选择]患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断,应检查()。
A. 血清碱性磷酸酶测定
B. 骨痛部位X线片
C. 骨痛部位CT
D. 放射性核素骨扫描
E. PET-CT
F. 骨活检
[单项选择]患者女,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学:ER(+),PR(-),HER-2(+++)。术后行AC→TH辅助治疗,曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗52周,末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查:多发脑转移,伴多发肝转移;无颅内高压症状及脑膜刺激征;肝功能无明显异常;ECOG=1。目前首选的全身治疗为()。
A. 单药卡培他滨治疗
B. 单药拉帕替尼治疗
C. 拉帕替尼+卡培他滨联合治疗
D. 单药曲妥珠单抗治疗
E. 曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗
[单项选择]患者女,62岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。最佳的辅助化学治疗方案为()。
A. AC
B. AC→T
C. AC→TH
D. CMF
E. TC
[单项选择]患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,直径4cm,腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学:ER(+),PR(-),C-erbB2(+++)。术后行AC→T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为()。
A. 阿那曲唑
B. 来曲唑
C. 依西美坦
D. 他莫西芬
E. 戈舍瑞林
[单项选择]患者女,43岁,因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅱ级,直径2.5cm,腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学:ER(-),PR(+),C-erbB2(+)。术后最适当的治疗模式为()。
A. 辅助化学治疗
B. 辅助化学治疗+放射治疗
C. 辅助化学治疗+内分泌治疗
D. 辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
E. 辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗
[单项选择]患者女,53岁,左乳改良根治术后病理:浸润性导管癌,肿瘤直径1.8cm,腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2(+++)。患者接受曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗的时间推荐为()。
A. 9周
B. 6个月
C. 12个月
D. 24个月
E. 根据经济状况决定
[单项选择]患者女,38岁,右乳改良根治术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,肿瘤最大径1.5cm,腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。正确的辅助治疗是()。
A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 辅助内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗
[多项选择]患者女,49岁,右乳改良根治术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.1cm,腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2(+++)。正确的辅助治疗选择有()。
A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗
[单项选择]患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。最不可能的病理诊断是()。
A. 浸润性微乳头状癌
B. 不典型髓样癌
C. 浸润性小叶癌
D. 浸润性导管癌非特殊型
E. 囊内乳头状癌

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