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发布时间:2023-10-11 03:45:48

[单项选择]患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别()。
A. 结肠癌
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 血吸虫病

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[单项选择]65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
A. 结肠癌
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 血吸虫病
[简答题]主诉:男性,40岁,装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。体检:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。化验:血常规示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。
[单项选择]患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是( )
A. 血沉
B. PPD试验
C. X线钡剂灌肠检查
D. 血CEA测定
E. 核素标记白细胞显像
F. 结肠镜活组织检查
[单项选择]患者男性,45岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,PPD试验:(-)。查体:左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法有()。
A. 111In-WBC显像
B. 99mTc-IgG显像
C. 67Ga显像
D. 18F-FDG显像
E. 以上均是
[单项选择]患者男性,43岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,钡灌肠示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未及包块。为协助诊断,可采用的核医学检查方法有()。
A. 67Ga显像
B. 99mTc-IgG显像
C. 99mTc-HMPAO-WBC显像
D. 99mTc-AGAB显像
E. 以上均是
[单项选择]女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为()。
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 慢性复发型
E. 急性暴发型
[单项选择]男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜()
A. 血白细胞计数
B. 结肠镜检查
C. 钡剂灌肠检查
D. 腹部B超
E. 腹部X线平片

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