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发布时间:2024-06-18 02:31:10

[单项选择]患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者在手术过程中,采取部分脓液进行菌培养,则最可能的病原菌是()
A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

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[单项选择]患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者胸片提示纵隔偏向患侧,其最可能原因常见于()
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
[单项选择]患者,男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见转化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,纠正中毒症状和营养不良
[单项选择]男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
[单项选择]患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为()
A. 组织的排异反应
B. 器官或腔隙感染
C. 关节腔感染
D. 表浅手术切口感染
E. 深部手术切口感染
[单项选择]患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
A. 减慢抽液速度
B. 停止抽液,平卧观察血压
C. 胸穿抽气
D. 高浓度吸氧
E. 皮下注射0.1%肾上腺素
[单项选择]患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。患者近1个月出现咽痛、气急,经抗感染治疗2周无效,可能并发了()。
A. 合并急性支气管炎
B. 合并右心衰竭
C. 合并肺癌
D. 吸入性肺炎、咽炎
E. 以上都不是
[多项选择]

患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()。
A. 肝功能
B. 肝炎免疫
C. 凝血功能
D. 头部CT
E. 腹部CT或B超
F. 脑电图
[单项选择]腹腔穿刺抽到不凝血提示()
A. 肠破裂
B. 胃穿孔
C. 膀胱损伤
D. 肝脾破裂
E. 胆囊破裂
[单项选择]患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()
A. 单核巨噬细胞吞噬杀菌能力下降
B. 中性粒细胞抗菌能力下降
C. B淋巴细胞功能增强
D. 细胞免疫功能抑制
E. 体内激素水平紊乱可造成机体免疫抑制
[单项选择]患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是()
A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死但再生能力过强
F. 以上都不对

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