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发布时间:2024-06-24 06:38:33

[单项选择]女,48岁,四肢麻木近一年,近2天出现四肢活动障碍,查体:神志清,头颈无压痛、无活动障碍,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),最可能的诊断为()。
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感型颈椎病
E. 混合型颈椎病

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[单项选择]女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg)下列各项为本病的基本预防措施,除了()
A. 预防链球菌感染
B. 及时彻底治疗链球菌感染
C. 链球菌感染后2~3周内随访尿常规
D. 摘除扁桃体
E. 加强锻炼增强体质,注意皮肤清洁卫生
[单项选择]男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()。
A. 脑电图
B. 肌电图
C. 腰椎穿刺
D. 颈椎CT
E. 血钾
[单项选择]七岁女孩,10天前发热、咽痛,近2天浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽充血,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg),拟诊急性,肾小球肾炎。对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()。
A. 血沉与抗核抗体
B. 尿素氮与C反应蛋白
C. 抗"O"与补体C3
D. 肌酐与免疫球蛋白
E. 血沉与粘蛋白
[单项选择]男性,46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”,一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引,口服“颈复康”对症治疗,无明显效果.发病以来患者精神、饮食好,无明显消瘦,发热,小便时费力,无大便秘结。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变,脑脊液检查正常,考虑:髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术,术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,二周后恢复至Ⅴ级,卧床三周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清,查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。此时诊断考虑()。
A. 急性心肌梗死
B. 高位颈髓出血
C. 梗阻性脑积水
D. 急性肺栓塞
E. 脑梗死

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