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[单项选择]32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理是()。
A. 人工破膜,加速产程进展
B. 立即以产钳助产,结束分娩
C. 用硫酸镁抑制宫缩
D. 立即行剖宫产术
E. 肌注镇静剂
[单项选择]23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡
。此产妇最可能的诊断是()
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状态盘
[单项选择]初产妇,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,阴道流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A. 过期妊娠
B. 胎膜早破
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 滞产
[单项选择]28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()
A. 加强宫缩
B. 继续严密观察等待自然分娩
C. 给吗啡肌注
D. 立即行剖宫产术
E. 准备宫口开全产钳助产
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A. 产钳术或胎头吸引术
B. 剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 加腹压
E. 静点缩宫素
[单项选择]初产妇,孕39周,临产3h,做胎儿电子监测结果基线胎心率是152次/分,在宫缩高峰时,胎心率下降40次/分,持续15s宫缩后恢复正常。减速出现的原因可能为()。
A. 胎头受压,脑血流量减少
B. 宫缩、脐带受压、迷走神经兴奋
C. 脐静脉暂时受压
D. 胎儿缺氧
E. 胎头受压,脑部充血
[单项选择]第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A. 休息2天再继续引产
B. 加用抗生素,继续引产
C. 加大缩宫素浓度,继续引产
D. 剖宫产术
E. 降压解痉等待自然临产
[单项选择]初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164/分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是()
A. 吸氧
B. 静滴催产素
C. 静滴碳酸氢钠
D. 剖宫产
E. 立即阴道助产