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[单选题] 护士夜间巡视病区,发现一名急性白血病患儿突然出现烦躁不安、呕吐、劲项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是( )
A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置患者安静平卧,头不可偏向一侧
[单选题]患者女性,22岁,急性白血病住院1周后,护士在夜间巡视病区时,发现患者突然出现烦躁不安、呕吐,此时护士应立即采取的措施是
A.高流量吸氧
B.通知医师,备齐抢救物品
C.镇静、止吐
D.补液输血
E.给予止血药物
[简答题](二)女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。试问:
该病人的临床诊断: 风湿性心脏病,心功能IV级,急性左心衰
该病人可能的护理问题:
P1 气体交换受损:与左心衰竭致肺瘀血有关
P2 恐惧:与病情急性发作,担心疾病预后有关
该病人的护理措施:
[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫痰，体检：双肺底有湿啰音，可考虑：
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是
A.失眠
B.想家
C.心力衰竭
D.口渴
E.头晕
[单选题]护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A..更换胸腔引流管
B..引流管重新连接
C..钳闭引流管近端
D..拔除胸腔引流管
E..通知医生,等待处理
[单选题] 患者,女,45岁,破伤风,护士巡视病房时发现患者角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是
A.通知医师配合抢救
B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C.口对口人工呼吸
D.给予氧气吸入
E.注射破伤风抗毒素
[单选题]刘先生,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是( )
A.肺炎
B.心包炎
C.胸膜炎
D.左心衰竭
E.右心衰竭
[多选题]巡视人员在巡视过程中发现（）时，应立即停止巡视。
A.充电机、充电桩外壳有漏电
B.设备响声异常
C.产生烟雾火花
D.严重缺陷
[单选题]患儿,男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是( )
A.焦虑、恐惧
B.活动无耐力
C.营养失调:低于机体需要量
D.潜在并发症:心力衰竭
E.有感染的危险
[判断题]( )巡线中有特殊巡视和夜间巡视,当夜间巡视时应在线路负荷最大时且没有月光的时间里进行。
A.正确
B.错误
[单选题]巡线中有特殊巡视和夜间巡视，当夜间巡视时应在线路（）且没有月光的时间里进行。
A.正常运行时
B.故障时
C.负荷最大时
D.负荷最小时
[单选题]巡视中有特殊这视和夜间巡视,当夜间巡视时应在线路( )且没有月光的时间里进行。
A.正常运行时
B.故障时
C.负荷最大时
D.负荷最小时
[单选题]65.巡线中有特殊巡视和夜间巡视，当夜间巡视时应在线路（ ）且没有月光的时间里进行。
A.正常运行时
B.故障时
C.负荷最大时
D.负荷最小时
[单选题]病区护士接住院处通知后,应立即根据病情需要选择
A.医生
B.护士
C.床位
D.药物
E.护理措施
[单选题]夜间巡视发现有人没有佩戴证件时,应该( )
A.搜身
B.通知附近的民警
C.触动火警警报
D.逃跑
[多选题]巡视人员在巡视过程中发现充电机、充电桩（ ）时，应立即停止巡视，对充电桩进行断电处理，采取相应安全措施，并上报充电设施管理单位。
A.外壳有漏电$
B.$ 设备响声异常$
C.$ 产生烟雾火花$
D.$严重缺陷
