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发布时间:2024-05-14 04:25:09

[单项选择]患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb86.0g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.7×109/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。最可能的诊断为()
A. 疟疾
B. 血吸虫病
C. 附红细胞体病
D. 恙虫病
E. 斑疹伤寒

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[单项选择]患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb86.0g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.7×109/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。关于附红细胞体病,叙述不准确的是()
A. 病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内,以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病
B. 在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病
C. 传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播
D. 临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊
E. 目前治疗药物较少,有效药物有青霉素、链霉素等
[单项选择]患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉,哪项不正确()。
A. 术前用药选用阿托品
B. 吸入麻醉剂用氟烷
C. 术中防止低血压发生
D. 插管动作轻,防止损伤出血
E. 肌松剂首选阿曲库铵
[单项选择]男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为()。
A. 急性肾小管坏死
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭
[单项选择]患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解()。
A. 乙肝感染史
B. 心肺功能
C. 凝血酶原时间
D. 肝酶检查,电解质
E. 肝功能状态
[单项选择]患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()
A. 静脉点滴GIK(极化)液
B. 补充维生素B、C、K
C. 输白蛋白
D. 输鲜血
E. 氢氯噻嗪纠正水钠潴留
[单项选择]患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()。
A. 术前用药阿托品
B. 维持循环稳定,预防低血压发生
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 胆囊三角区封闭
E. 抽空胃内容物

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