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发布时间:2024-05-14 03:44:20

[单项选择]患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A. 气管切开
B. 清理呼吸道
C. 气管内插管
D. 高浓度吸氧
E. 胸外心脏按压

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[单项选择]患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 窒息先兆
D. 休克早期
E. 脑疝
[单项选择]患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 窒息先兆
D. 休克早期
E. 脑疝
[单项选择]患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等。应考虑()
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 窒息先兆
D. 休克早期
E. 脑疝出现
[单项选择]患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎,支气管扩张症
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎合并心力衰竭
E. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
[单项选择]女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是()
A. 呼酸合并代酸
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚提示:血气分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO3-:35mmol/L,BE://6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是()。
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼酸合并代酸
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 以上都不是

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