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发布时间:2023-10-24 04:23:02

[单项选择]

患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。

关于该患儿的护理,叙述正确的是()
A. 给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食
B. 皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除
C. 不主张过多的卧床休息,应适当运动
D. 评估患儿体液状态,限制其饮水
E. 用0.9%氯化钠溶液洗眼,1~2次/d

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[单项选择]

患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。

该患儿的诊断应首先考虑()
A. 风湿热
B. 幼儿类风湿关节炎
C. 川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)
D. 过敏性紫癜
E. 系统性红斑狼疮
[多项选择]

患儿女,7岁,因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿,晨僵明显,颈部活动受限制。血常规:Hb102g/L,WBC10.9×109/L,PLT342×109/L;CRP775mg/L;ESR110mm/h;补体:C4392mg/L,IgG18.4g/L;ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均(-)。诊断:幼年类风湿关节炎。

为缓解关节疼痛,维持关节的正常功能,以下措施正确的是()
A. 应尽早开始关节的活动
B. 急性期卧床休息
C. 运动后关节疼痛,可用止痛药物缓解疼痛,以保证坚持运动
D. 利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置
E. 急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩
F. 在日常生活中帮助患儿尽量独立
[单项选择]患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 白血病
C. 传染性单核细胞增多症
D. 伤寒
E. 化脓性扁桃体炎
[单项选择]患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。为明确诊断,应做的检查是()
A. 腹部B型超声
B. 上消化道气钡双重造影
C. 直接腹腔镜检查
D. 胃肠减压后内镜检查
E. 腹部CT
[单项选择]

患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。

目前最可能的诊断是()
A. 生长激素缺乏
B. 颅咽管瘤
C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D. 垂体泌乳素大腺瘤
E. 高泌乳素血症
[单项选择]患儿女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于()。
A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 不规则热
[单项选择]

患儿女,2个月,因“感染性休克”来诊。查体:四肢发凉,脉搏弱,收缩压55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

关于抗生素的应用,叙述正确的是()。
A. 在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
B. 在入院后2小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
C. 在入院后3小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
D. 在入院后4小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
E. 在入院后5小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
[单项选择]

患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性黄疸性肝炎
F. 淋巴瘤
[单项选择]

患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T38℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1cm。血常规:WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

最可能的诊断是()
A. 并殖吸虫病
B. 阿米巴痢疾
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌
E. 风湿热
[单项选择]患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。患儿病史中尚需追问()
A. 卡介苗(BCG)接种史
B. 结核病接触史
C. 百白破疫苗接种史
D. 血制品输注史和父母传染病史
E. 喂养史
[单项选择]患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。抗生素的应用疗程为()
A. 1周
B. 3~5d
C. 1~2个月
D. 1~2周
E. 2~4周

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