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发布时间:2024-03-03 05:09:17

[单项选择]患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。初步诊断为()。(提示行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。)
A. 急性单纯疱疹病毒性脑炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 亚急性硬化性全脑炎
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. HIV脑炎
F. 急性巨细胞病毒性脑炎

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[多项选择]患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。支持该诊断的病理改变有()。
A. 在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B. 在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C. 在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D. 免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E. 免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F. 免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV
[单项选择]患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。对诊断该病最有价值的检查是()
A. 血常规
B. 抗核抗体系列
C. 免疫球蛋白
D. 血清补体
E. 肾活检
F. ESR
[多项选择]患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。为明确诊断必须进行的检查项目包括()。
A. 测定血糖
B. 肾功能和电解质
C. 动脉血气分析
D. 血常规
E. 置导尿管取样检测尿常规
F. 置胃管并取胃内容物行隐血检测
[多项选择]患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规;血细胞比容
B. 移植肾、输尿管、膀胱超声
C. 血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞
D. 腹部X线片
E. 血钾
F. 尿淀粉酶
[单项选择]尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的是()
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 乙琥胺
E. 地西泮

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