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[单选题]患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发钳、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院教治。医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当( )
A.解开患者的衣领，衣扣和腰带
B.将患者的头部朝向一边
C.在患者的上下日齿间放压舌板
D.按压患者的肢体以制止抽搐
E.给予安定静脉推注
[单选题]患者男，15岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治。医生查体时患者
A.解开患者的衣领、衣扣和腰带
B.将患者的头部朝向一边
C.在患者的上下臼齿间放压舌板
D.按压患者的肢体以制止抽搐
E.给予地西泮静脉推注
[单选题]患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是
A.癔症发作
B.脑血管意外
C.震颤麻痹
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
[单选题]患者女性，妊娠 39 周，无诱因性阴道出血约 200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 158 次／分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是（ ）
A.胎盘早期剥离
B.早产
C.前置胎盘
D.正常动产
E.凝血功能障碍
[单选题] 患者女性，26 岁。确诊急性白血病 1 年，近 3 日无明显诱因出现发热，体温最高达 39
℃，发热最主要的原因是( )
A.上呼吸道感染
B.成熟的粒细胞缺乏
C.与疾病本身有关
D.机体的免疫力下降
E.原因不明，需进一步检查
[单选题]患者，男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃痉挛
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死
[单选题] 患者女性，59 岁。农民，2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、髁、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 10 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L,RF(+)。关节 X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.骨性关节炎
E.银屑病关节炎
[单选题]女性，44岁。10年前胸部X线片有异常，具体不详，当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难，双睑午后下垂，并发觉视物成双。查体：双睑下垂，眨眼疲劳试验阳性，各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒，两下肢近端无力。面肌力弱，但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常，未见肌萎缩和肌束颤动。
此病人疾病的鉴别诊断，错误的叙述是（）
A.异常的胸部X线片可能纯属偶合，与本病无关
B.正常的反射和感觉可排除神经病的诊断
C.病人否认家族史，午后睑下垂加重，腱反射正常，不支持肌营养不良症的诊断
D.肢近端无力常常是肌病的症状，但也可见于脊髓或神经病变
E.中枢神经系统疾病可排除，因无锥体束损害或传导束性感觉障碍
[单选题]根据五行理论，患者面色发青、喜食酸味，辨析其证候是
A.肝病
B.心病
C.脾病
D.肾病
E.肺病
[单选题]患者女性,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大附件一,阴道脱落细胞检查为巴氏I级。为进一步确诊,应选的检查是
A.血CA125测定
B.腹腔镜
C.分段诊刮术
D.阴道镜
E.阴道后穹隆穿刺术
[简答题]女性，25岁。
主诉：低热伴右侧胸痛10天。
现病史：患者10天前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，无放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病以来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史。
查体：T37．8℃，P84次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次／分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。
[单选题]患者，女性，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踩、足、趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，胸部关节间隙变窄，最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.骨性关节炎
E.骨质疏松症
[不定项选择题]患者，女性，45岁，1年来右下睑、鼻旁区因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药效果不明显。
该患者诊断为
A.三叉神经眼支痛
B.三叉神经上颌支痛
C.三叉神经下颌支痛
D.三叉神经眼支、上颌支痛
E.三叉神经上颌支、下颌支痛
[单选题]患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发 绀，口吐白沫，尿失禁，5?6分钟意识逐 渐清醒。最可能是
A舞蹈病
B癔症 C 癫痫 D震颤麻痹 E手足搐搦症
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
[简答题]主诉：女性，40岁，教师，上腹部反复疼痛8个月余。
现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。
体检：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率86次／分，律齐，无杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／分，双下肢无水肿。
幽门螺杆菌检测：阳性。
