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发布时间:2024-05-12 14:18:42

[单选题]男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170〜200mmHg/100〜120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、( )P180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。本病的治疗哪项是错误的D.
A.: 低盐饮食、维持水电解质平衡
B.: 降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C.: 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.: 立即大剂量使用负性肌力药物
E.: 抗凝治疗

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[多选题](五十五)患者,男性,65岁,中学教师,因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉花感就诊。5.完善各项检查后在全麻下行颈椎后路减压术,术后护理包括( )
A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.轴线翻身
D.颈部制动
E.主被动运动
[单选题]患者,女性,46 岁,反复心慌、气促 15 年,再发加重伴双下肢浮肿 1 周, 既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并( )
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者女性46岁反复心慌气促15年再发加重伴双下肢浮肿1周既往有风湿活动史现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题] 患者女, 67 岁,间断咳嗽、咳痰 11 年,加重伴呼吸困难 3 天。血气分析: pH 7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg,给予 该患者鼻导管吸氧治疗, 如需使用的吸氧 浓度为 27%,则其氧流量应调整为
A.3.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.1.0L/min
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是(0.2)
A. 腹式呼吸减弱
B. 尺压试验阳性
C. 全腹膨隆
D. 移动性浊音阳性
E. 液波震颤阳性
[单选题] 患者女,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH 7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗,如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为
A.3.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.1.0L/min
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750x10^6/L,中性粒细胞580x10^6/L。以下治疗措施中错误的是(0.2)
A. 腹水浓缩回输
B. 应用广谱抗生素
C. 限制钠盐摄入
D. 补充白蛋白
E. 腹腔穿刺放液
[单选题]患者,男性,20岁,主诉发现晨起眼睑水肿及双下肢凹陷性水肿7天,加重伴血尿2天,为进一步诊治,由门诊收住入院。(5)该病的炎症类型是
A.感染后免疫反应性炎症
B.病毒感染后非化脓性炎症
C.先天免疫缺陷性疾病
D.链球菌感染后化脓性炎症
[单选题]女,67岁。劳力性呼吸困难4年,加重2天。4年前开始出现体力活动后呼吸困难,休息状态下症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。高血压病史20年。查体:血压160/ 100mmHg,端坐呼吸,双肺底可闻及湿啰音,心率102次/分,P2亢进,可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药物是( )
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.呋塞米
E.美托洛尔
[单选题]男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
[单选题]患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应

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