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[单选题]男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170〜200mmHg/100〜120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、( )P180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的治疗哪项是错误的D.
A.: 低盐饮食、维持水电解质平衡
B.: 降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.: 吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.: 立即大剂量使用负性肌力药物
E.: 抗凝治疗
[单选题] 男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促
41 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加 重人院。査体:呼吸急促，双肺可闻及干湿 啰音， P2 亢进,三尖瓣区闻及 3/6 级收缩 期杂音。肝右肋下 4cm， 压痛(+)， 肝颈回 流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是 使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]女性，27岁。劳累后心悸，气短5年，近1周间断咯血，无发热。静脉无怒张。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干，湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝不大，下肢无水肿。预防本病的关键在于( )
A.注意体息
B.劳逸结合，增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )
A.正性肌力药
B.利尿药
C.血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
[单选题] 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院。査体:呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0x109/L。胸部X线片:右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
[单选题]患者，女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
[单选题]患者,女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎 10余年,近 1周来出现双下肢水肿加重。为其输液
治疗应选用的胶体溶液为
A. 浓缩白蛋白注射液
B. 中分子右旋糖
C. 低分子右旋糖酐
D. 低分子羟乙基淀粉
E. 水解蛋白注射液
[简答题]王女士，50岁，初中文化，已退休。4个月前发现尿中有泡沫，未予重视。近1周来眼睑及双下肢凹陷性水肿并进行性加重，伴明显乏力。护理体检：体温36.7℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压120／75mmHg，神志清楚，尿常规：尿蛋白（++++），24尿蛋白定量7.8g。血清清蛋白18g/L，血胆固醇11.0mmol/L，血甘油三酯8.4mmol/L；血肌酐56umol/L，血尿素氮7.2mmol/L。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断和护理措施。（3）健康指导要点。
[单选题]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素lI受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
[单选题]. 男性,52岁。反复腰腿痛、双下肢乏力3个月,查体:棘突压痛(+),双下肢伸蹰肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。X线示L3、4椎体呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄，MRI示L3、4水平硬膜囊受压,最可能的诊断是
A.腰3、腰4血管瘤
B.腰3、腰4椎体结核
C.腰3、腰4椎体骨软骨瘤
D.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
E.腰3、腰4椎体恶性肿瘤
[单选题]男性,52岁。反复腰腿痛、双下肢乏力3个月,查体:棘突压痛(+)，双下肢伸蹰肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。穿刺活检显示为“骨巨细胞瘤”，正确的治疗方案是
A.化疗
B.放射治疗
C.化疗+放射治疗
D.手术治疗
手术+化疗
[多选题]某男性患者住院卧床一个月有余。突发双下肢疼痛，红肿，触摸皮温升高。下肢彩超诊断：下肢血栓形成。有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述正确的是（ ）。
A.单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象
B.存在DVT并不一定同时存在PTE
C.存在PTE一定同时存在DVT
D.静脉造影是诊断DVT的金标准
E.DVT和PTE是同一种疾病发展的不同阶段和其在不同部位的两种表现形式
[单选题]患者,男性,68 岁,心房颤动 20 年,服用地高辛控制心室率 5 年,近 3 天 患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物 模糊,查心电图 ∶室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了( )
A.消化性溃肠
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒
[单选题]男,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸,头晕。查体:心率4次/分,律齐。最可能的诊断是
(0.2)
A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6:1下传
C. 病态窦房结综合征
D. 房性逸搏心律
E. 心房纤合并完全性房室传导阻滞
[单选题]患者女性,70 岁。咳嗽、咳痰 30 年,活动后气促 15 年,双下肢水肿 5 年, 加重 20 天入院,患者下肢水肿应考虑( )
A.冠心病
B.合并肾炎
C.摄盐过多
D.低蛋白血症
E.肺心病右心衰
