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[单选题]
病人,男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,一周前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院査体:血压180/130mmHg。尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该病人每天的摄入水量为
A.前1天的尿量加上500ml
B.前1天的尿量加上1000ml
C.前1天的出量加上500ml
D.前1天的出量加上1000ml
E.生理需要要量加上500ml
[单选题]患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是
A.防止受凉,预防感冒
B.遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素
C.给予高蛋白饮食
D.鼓励多饮水
E.可以吃鱼肉罐头
[单选题]患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6. 5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是
A.水、电解质平衡
B.血压的变化
C.心律的变化
D.有无恶心、呕吐
E.有无剧烈头痛
[单选题]患者男性,54 岁,在胸骨左缘第三、四肋间可闻舒张期杂音,股动脉处可闻血管枪击音。该患者瓣膜的病变可能是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣美闭不全
C. · 二失瓣狭窄和夭团不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单选题]女性，50岁。患慢性肾小球肾炎20年。近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.排尿正常
[单选题]女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡,食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该患者的排尿形态为:( )
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.排尿正常
[单选题]女，52岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，提示
A.无尿
B.尿失禁
C.少尿
D.尿潴留
E.排尿正常
[单选题]患者，女，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛，患者目前的排尿状况是：
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.尿崩
[单选题]患者,男性,46岁,尿毒症。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量70ml,下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是
A.尿比重
B.尿管型数量
C.尿蛋白定性
D.尿酸
E.尿糖
[单选题]孕妇，33岁，妊娠32周，近一周水肿加剧，尿量减少，查血压180/120mmHg，脉搏140次/分，呼吸22次/分，尿蛋白(+)，胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
[单选题]患者男,54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最恰当的诊断是( )
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
[单选题]患者男性,54岁。头晕头胀,皮肤及颜面紫红,肝脾肿大,血红蛋白195g/L,白细胞17.3×109/L,血小板460×109/L,骨髓增生明显活跃,粒红巨核系均呈现增生,细胞形态无特殊异常变化。该病例最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.MDS
[单选题]患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T 36.8℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/90mnlHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.0.9% NaCl溶液
E.白蛋白
[单选题]患者男，54岁。既往有胆结石病史。昨天胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑数。此属胁痛何证型
A.瘀血停着
B.肝胆湿热
C.肝郁气滞
D.肝郁化火
E. 肝络失养
[简答题]病历摘要∶
男性，17岁。水肿伴肉眼血尿3 天，尿量减少1天。
患者 3天前无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，同时发现尿色呈洗肉水样，不伴发热及尿频 尿急 尿痛。就诊于当地医院，给予"头孢拉定"治疗1天，症状无缓解，并出现双下肢水肿，晨轻暮重。1天前出现尿量减少，全天约400ml，伴头痛 乏力。发病以来无皮疹 关节痛及口腔溃疡。精神尚可，饮食 大便正常。20天前受凉后出现发热 咽痛，当地医院诊为"化脓性扁桃体发炎"给予"青霉素"治疗10天，后症状好转。否认传染病接触史。无遗传病家族史。
查体∶T36 8℃，P75 次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑水肿，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无充血及脓苔。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率 75 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规 Hb 121g/L，RBC 3 84×1012/L ，WBC 6 6×109/L， N0 65，Plt 205×109/L。尿常规∶蛋白 +++），RBC满视野。血生化∶TP 68g/L,Alb 40g/L, Cr 95umol/L,BUN 6 5mmo/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]初产妇,孕37周,近1周体重增加2.Okg,水肿明显(+++),尿量减少。BP 180/120mmlHg.尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心、胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。下列哪项是终止妊娠的最佳方案( )。
A.待病情好转,稳定后行剖宫产术
B.人工破膜引产
C.立即剖宫产术
D.宫口开全后产钳助产术
E.阴道自然分娩
