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发布时间:2023-12-19 06:41:59

[单项选择]患者男,76岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。使用曲马多可能出现的不良反应是()。
A. 共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等
B. 高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水、钠潴留等
C. 胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D. 向心性肥胖,水、钠潴留,骨质疏松和高血压等
E. 消化道不适、眩晕、疲倦等

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[单项选择]患者男,76岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用的镇痛药物是()。
A. 吗啡
B. 另一种非甾体消炎药
C. 糖皮质激素
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 曲马多
[单项选择]非甾体消炎药()
A. 0.5%丁卡因
B. 噻吗洛尔
C. 双氯芬酸
D. 酰唑胺
E. 毛果芸香碱
[多项选择]关于非甾体消炎药,叙述正确的是()。
A. 都可导致程度不等的成瘾性
B. 除对乙酰氨基酚外,几乎都有高血浆蛋白结合率
C. 恶心、呕吐和上消化道损伤是最主要的副作用
D. 除阿司匹林外,长期大量使用都可能引起心血管副作用
E. 消化道副作用仅见于非选择性非甾体消炎药
[多项选择]关于非甾体消炎药的副作用,叙述正确的是()。
A. 危险因素包括高龄(>65岁),原有上消化道、肾、心血管缺血性疾病
B. 存在剂量依赖和时间依赖
C. 无论是特异性环氧化酶-2抑制药或非选择性环氧化酶抑制药都引起血小板功能障碍
D. 特异性环氧化酶-2抑制药的胃肠道不良作用可以忽略
E. 非处方类药物的副作用无需特别监测
[单项选择]男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是()
A. 低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等
B. 高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C. 胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D. 消化道不适、眩晕、疲倦等
E. 向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等
[单项选择]女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸腰椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是()。
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是()
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。世界卫生组织对本病的诊断标准依据()。
A. 临床症状
B. 跟骨超声骨密度测定
C. 椎骨CT骨密度测定
D. X线片
E. 双能X线骨密度测定
[单项选择]女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷O.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能的是()
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。诊断该病临床上需要做的检查是()。
A. 血培养及骨髓培养
B. 骨髓细胞学检查
C. 淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查
D. 外周血抗ANA抗体检测
E. 以上检查均需要做
[单项选择]某女,55岁,反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年,曾间断使用非甾体消炎药,症状有所缓解,近1个月出现低热,关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是()
A. 改用糖皮质激素
B. 关节置换术
C. 选用慢作用抗风湿药
D. 应用非甾体消炎药
E. 加用青霉素

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