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[单项选择]男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物()
A. 吗啡
B. 另一种非甾体类抗炎镇痛剂
C. 糖皮质激素
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 曲马朵
[单项选择]女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是()
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[简答题]腰背痛案例:简要病史:患者,男性,25岁,3个月来腰背痛伴活动受限。
[单项选择]女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷O.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能的是()
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。世界卫生组织对本病的诊断标准依据()。
A. 临床症状
B. 跟骨超声骨密度测定
C. 椎骨CT骨密度测定
D. X线片
E. 双能X线骨密度测定
[单项选择]女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸腰椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是()。
A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]患者男,76岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。使用曲马多可能出现的不良反应是()。
A. 共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等
B. 高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水、钠潴留等
C. 胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D. 向心性肥胖,水、钠潴留,骨质疏松和高血压等
E. 消化道不适、眩晕、疲倦等
[多项选择]
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()
A. 髓外固定
B. 骨折复位不良
C. 骨质疏松
D. 髓内固定
E. 骨折粉碎,复位后不稳定
[单项选择]
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
在下面选项中最可能的诊断是那个()
A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节脱位
D. 股骨粗隆间骨折
E. 髋臼骨折
[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。该病人肺活量减小,上楼呼吸困难,一般情况下是由于()
A. 肺纤维变性
B. 心瓣膜病变
C. 驼背畸形引起腹式呼吸受限
D. 肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限
E. 间质性肺炎