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发布时间:2023-10-23 20:47:38

[单项选择]因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人,术后要求其早期下床活动的目的是()
A. 防止术后出血
B. 减轻术后疼痛
C. 防止肠瘘
D. 防止切口感染
E. 预防肠粘连

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[单项选择]患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。为明确病情应先作首先采取的措施是()
A. 检查伤口
B. 胸部X线检查
C. 尿常规检查
D. 腹腔B超检查
E. 血常规检查
[单项选择]女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A. 内出血
B. 盆腔脓肿
C. 肠粘连
D. 门静脉炎
E. 切口感染
[单项选择]患者,女性,37岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是()。
A. 切口出血
B. 切口感染
C. 腹胀
D. 粘连性肠梗阻
E. 缝线脱落
[单项选择]患者,女性,28岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。为帮助确诊,最简便有效的方法是()。
A. 腹部B超
B. 腹部X线片
C. 诊断性腹穿
D. 直肠指诊
E. 大便常规检查
[单项选择]患者男性,37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是()
A. 术后并发肠瘘
B. 术后曾有腹腔内感染
C. 早期活动
D. 曾有切口感染
E. 前列腺肥大
[单项选择]患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是()。
A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 地西泮
D. 哌替啶
E. 强痛定
[单项选择]患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 急性小肠不全性梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠系膜血管栓塞
E. 小肠扭转
[单项选择]患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 麻痹性肠梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹腔感染
[多项选择]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。根据以上临床资料,考虑的诊断为()。
A. ARDS
B. 肠道菌群失调
C. SIRS
D. 过敏性休克
E. 腹腔感染
F. 不全肠梗阻

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