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发布时间:2023-10-24 00:38:40

[单项选择]患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是()。
A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 地西泮
D. 哌替啶
E. 强痛定

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[单项选择]患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。术中判断梗阻肠管活力的依据,错误的是()。
A. 肠壁色泽
B. 肠壁弹性
C. 肠壁蠕动能力
D. 肠系膜血管搏动
E. 肠管的扩张程度
[单项选择]男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()。
A. 手术是否顺利
B. 患者血象及体温变化
C. 脉搏、血压及精神状态
D. 术后是否已给予大量抗生素
E. 腹部体征的恢复情况
[单项选择]患者男性,37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是()
A. 术后并发肠瘘
B. 术后曾有腹腔内感染
C. 早期活动
D. 曾有切口感染
E. 前列腺肥大
[单项选择]患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()。
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 麻痹性肠梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹腔感染
[单项选择]女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是()
A. 腹膜后血肿刺激
B. 粘连性胃扭转
C. 炎症性肠粘连
D. 手术损伤迷走神经
E. 并发膈下感染
[简答题]简要病史:女性,43岁,间断性上腹痛9年,阵发性腹痛伴呕吐3天。
[单项选择]男性,36岁,因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少,考虑急性肾衰竭,其可能出现的代谢改变是()
A. pH升高,血钠降低,血钙降低、血磷降低
B. pH降低,血钠正常,血钙降低、血磷升高
C. pH升高,血钠升高,血钙升高、血磷升高
D. pH降低,血钠降低,血钙降低、血磷降低
E. 以上都不正确
[多项选择]2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐,应考虑到下述疾病()
A. 上呼吸道感染
B. 急性肠套叠
C. 肠系膜淋巴腺炎
D. 巨结肠伴肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热,治疗后好转,近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的原因为()。
A. 心功能不全所致
B. 原发性高血压病
C. 水钠潴留
D. 低蛋白血症
E. 高胆固醇血症
[单项选择]男性患者,18岁,因固定性右下腹痛,18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/min,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:如诊断正确,应采取何种措施().
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹控查
C. 输血、输液
D. 留置导尿管
E. 镇静、止痛、抗感染治疗

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