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发布时间:2023-12-19 02:40:15

[单项选择]患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()。
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气

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[单项选择]

患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()


A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]女,50岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第6天开始出现发热、呃逆不止,已持续2天,但无剧烈腹痛。其最可能的原因是()
A. 腹膜后血肿刺激
B. 粘连性胃扭转
C. 炎症性肠粘连
D. 手术损伤迷走神经
E. 并发膈下感染
[单项选择]男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()。
A. 手术是否顺利
B. 患者血象及体温变化
C. 脉搏、血压及精神状态
D. 术后是否已给予大量抗生素
E. 腹部体征的恢复情况
[单项选择]患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是()。
A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 地西泮
D. 哌替啶
E. 强痛定
[单项选择]患者男性,37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是()
A. 术后并发肠瘘
B. 术后曾有腹腔内感染
C. 早期活动
D. 曾有切口感染
E. 前列腺肥大
[单项选择]患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 麻痹性肠梗阻
D. 腹腔内出血
E. 腹腔感染
[单项选择]患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 急性小肠不全性梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠系膜血管栓塞
E. 小肠扭转
[单项选择]女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体:体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视:右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是()。
A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿
[单项选择]患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()。
A. 仰卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 头高脚低位
D. 端坐卧位
E. 半坐卧位
[单项选择]男性,36岁,因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少,考虑急性肾衰竭,其可能出现的代谢改变是()
A. pH升高,血钠降低,血钙降低、血磷降低
B. pH降低,血钠正常,血钙降低、血磷升高
C. pH升高,血钠升高,血钙升高、血磷升高
D. pH降低,血钠降低,血钙降低、血磷降低
E. 以上都不正确
[单项选择]病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周,进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。针对该并发症,正确的处理为()。
A. 输液、输血
B. 禁食水,胃肠减压
C. 调节饮食,餐后平卧
D. 按医嘱应用抗生素
E. 吸氧
[单项选择]病人行毕Ⅱ式胃切除术术后第2周,进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑病人可能发生了()。
A. 术后胃出血
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 十二指肠残端瘘
E. 输入段肠袢不完全梗阻
[单项选择]患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心。查体:一般状态可,全腹压痛无反跳痛,未闻及肠鸣音。可能的诊断是()。
A. 机械性肠梗阻
B. 肠麻痹
C. 腹水症
D. 低钾
E. 吻合口瘘

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