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发布时间:2024-06-24 18:01:24

[单项选择]女,26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难,不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是()
A. 广泛性焦虑障碍
B. 广场恐惧症
C. 惊恐发作
D. 社交焦虑障碍
E. 冠心病

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[单项选择]女,26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难,不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是()
A. 广泛性焦虑障碍
B. 广场恐惧症
C. 惊恐发作
D. 社交焦虑障碍
E. 冠心病
[单项选择]女,26岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季,发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是()。
A. 内源性哮喘
B. 外源性哮喘
C. 混合性哮喘
D. 过敏性鼻炎
E. 运动性哮喘
[单项选择]男性,26岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。体格检查可能发现()
A. 心尖部3/6级收缩期杂音
B. 胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C. 胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D. 心尖部舒张期杂音
E. 毛细血管搏动征(+)
[简答题]病例分析]女患,63岁,既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次,伴恶心呕吐,站立不稳,每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影,左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体:Bp160/90mmHg,神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严,右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。1.该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2.为明确诊断还应进一步作哪一项检查?3.应该与哪些疾病相鉴别?4.该种疾病的急性期治疗原则是什么?
[单项选择]某患者,女,30岁,患发作性气喘病已10年,近1个月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是()
A. 动脉血气分析
B. FEV1%及其改善率测定
C. 残气容积与肺总量
D. 肺CT扫描
E. 肺下界移动度
[单项选择]某患者,男,35岁,患发作性气喘病已10年,近1个月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是()。
A. 动脉血气分析
B. FEV1%及其改善率测定
C. 残气容积与肺总量
D. 肺CT扫描
E. 肺下界移动度
[单项选择]某患者,男,65岁,患发作性气喘病已10年,近1个月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是()
A. 动脉血气分析
B. FEV%及其改善率测定
C. 残气容积与肺总量
D. 肺下界移动度
E. 肺CT扫描
[单项选择]患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是()
A. 惊恐障碍
B. 社交恐惧障碍
C. 广泛性焦虑障碍
D. 抑郁障碍
E. 强迫障碍
[单项选择]常引起胸痛剧烈伴濒死感的疾病是()
A. 急性胸膜炎
B. 肋骨骨折
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性肺癌
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近1个月内来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是()
A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型劳力性心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 心脏神经官能症
[单项选择]表现为突发剧烈胸骨后压榨性疼痛伴濒死感的是()
A. 急性胸膜炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎球菌肺炎
E. 原发性肺癌

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