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发布时间:2023-09-29 03:44:46

[单项选择]

某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。

若作进一步处理,下述最佳的是()。
A. 继续保胎治疗
B. 抗炎后清宫
C. 口服雌激素后清宫
D. 立即行清宫术
E. 观察无特殊处理

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[单项选择]某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。若作进一步处理,下述最佳的是()。
A. 继续保胎治疗
B. 抗炎后清宫
C. 口服雌激素后清宫
D. 立即行清宫术
E. 观察无特殊处理
[单项选择]女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?()
A. 侵蚀性葡萄胎转移
B. 绒癌
C. 早孕先兆流产
D. 异位妊娠
E. 早孕
[单项选择]某病人,女,32岁,因停经45天,阴道少量流血3天,尿妊娠试验阳性而行刮宫术,术中未刮出绒毛组织,病理检查提示“蜕膜组织,未见绒毛”,该病人可能诊断为()。
A. 异位妊娠
B. 完全流产
C. 先兆流产
D. 月经不调
E. 葡萄胎
[单项选择]患者22岁,孕1流1,因停经45天,少量阴道流血2天,行人工流产术,吸出物少,病检为"蜕膜组织",应考虑为()。
A. 子宫性闭经
B. 月经期子宫内膜
C. 青春期宫血
D. 先兆流产
E. 输卵管妊娠
[单项选择]

患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。

初步考虑诊断为()
A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 子宫肌瘤合并妊娠
D. 葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
E. 妊娠合并卵巢肿瘤
[简答题]

急性盆腔炎病例:
异位妊娠
病例摘要:患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(+),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。
入院检查:急性病容,神志清楚,BP90/50mmHg,P132次/分,T136.8℃,皮肤无黄染,显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+)肝脾不大。妇科检查:阴道少许血液,后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。Hb90g/L,WBC9.5×109/L。尿HCG阳性,B超:子宫正常大小,宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。


[单项选择]女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为()
A. 子宫肌瘤合并妊娠
B. 子宫肌瘤肉瘤变
C. 子宫肌瘤红色变
D. 闭经
E. 子宫腺肌瘤
[单项选择]42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应,B超无异常发现,下一步处理应是()。
A. 剖腹探查
B. 后穹隆穿刺
C. 口服米非司酮
D. 再次刮宫
E. 动态监测β-HCG,观察病情,5~7天后复查B超,嘱出血多、腹痛来诊

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