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发布时间:2023-10-04 06:23:11

[单项选择]25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是( )
A. 继续观察
B. 予以保胎治疗
C. 立即行清宫术
D. 给予输液及止血剂
E. 进一步查尿HCG以明确诊断

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[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是( )
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 乙状结肠癌
C. 慢性肠套叠
D. 肠结核
E. 慢性痢疾
[单项选择]某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为( )
A. 先兆流产
B. 不完全流产
C. 完全流产
D. 难免流产
E. 稽留流产
[单项选择]已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 习惯性流产
[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是( )
A. 肠扭转
B. 肠结核
C. 慢性肠套叠
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌
[多项选择]2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠
[单项选择]已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是( )
A. 等待观察经过
B. 肌注或静滴缩宫素
C. 肌注黄体酮
D. 肌注HCG
E. 吸宫术
[多项选择]男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有( )
A. 上呼吸道感染
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]

男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。

最可能诊断为( )
A. 肠管壁疝
B. 精索鞘膜积液
C. 单纯性阑尾炎
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 难复性腹股沟斜疝
[单项选择]某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是( )
A. 先兆早产
B. 妊娠高血压综合征
C. 先兆子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
[单项选择]

六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

此时首先做何检查( )
A. 妇科双合诊检查
B. B超检查
C. 宫颈涂片检查
D. 分段诊刮
E. 阴道脱落细胞学检查
[简答题]

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:

该病人的诊断是什么?请写出主要诊断依据。(包括病史、体征和实验室及辅助检查)
[单项选择]

六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

如无阳性发现,依序作何检查
A. 盆腔检查
B. 阴道细胞学检查
C. 腹腔镜检查
D. 分段诊刮
E. B超检查
[单项选择]

六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

如发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为( )
A. 卵巢癌
B. 输卵管癌
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 宫外孕
E. 输卵管积液
[单项选择]

六十岁,女性,绝经8年,临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。

如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为( )
A. 卵巢癌
B. 宫外孕
C. 输卵管卵巢囊肿
D. 输卵管癌
E. 急性输卵管炎
[单项选择]女性,24岁,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。诊断为( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 感染性流产

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