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[单项选择]男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次/分,血压80/35mmHg,其原因最有可能是()
A. 冠心病发作
B. 全脊麻
C. 胆心反射
D. 急性心衰
E. 低血容量性休克
[简答题]
一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。
高血压病人择期手术的时机是什么?
该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素?
高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么?
高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么?
该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。此时可能情况是()
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]
女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:().
A. 脊髓圆锥受损综合症
B. 脊髓前动脉综合症
C. 马尾综合症
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()。
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。此时可能情况是:()。
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。此时可能情况是:().
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者回病室后应采取何种体位()
A. 侧卧位4小时
B. 平卧位4~6小时
C. 中凹位6小时
D. 去枕平卧位,头偏向一侧4小时
E. 去枕仰卧位2小时
[单项选择]患者在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房后,首先采取的卧位是()
A. 右侧卧位
B. 平卧,不去枕
C. 头高足低位
D. 中凹卧
E. 头低足高位
[单项选择]男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是()
A. 局麻药对心脏的毒性反应
B. 迷走神经反射
C. 全脊麻
D. 心肌梗死
E. 局麻药误入血管反应
[单项选择]患者,女,45岁,确诊为子宫肌瘤,拟行硬膜外阻滞麻醉下全子宫切除术,术前1天的准备内容,下列哪项不正确()。
A. 皮肤准备
B. 阴道冲洗后在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫
C. 晚餐进软食,午夜后禁食
D. 灌肠
E. 晚上可口服镇静安眠药
[单项选择]某妇女,35岁,患"子宫肌瘤"入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。在术后护理中,不正确的是()。
A. 去枕平卧4h
B. 按常规监测生命体征直至正常
C. 术后第2天,取半卧位
D. 当天禁食,术后1~2天进流食
E. 留置导尿管1~2天
[单项选择]某妇女,35岁,患"子宫肌瘤"入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。在术前1天的准备中,不正确的是()。
A. 皮肤准备
B. 阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%龙胆紫
C. 晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D. 晚上可口服镇静安眠药
E. 睡前予肥皂水灌肠