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[单项选择]
女,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
应选以下哪种检查为宜()
A. 血细菌学培养
B. 尿硝酸盐测定
C. 大便真菌检查
D. 呕吐物潜血试验
E. 腹腔液淀粉酶检查
[单项选择]女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
A. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
B. 血清脂肪酶1.5康氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血淀粉酶1256温氏单位
E. 血钙0.8mmol/L
[单项选择]女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
C. 血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
D. 血清脂肪酶1.5康氏单位
E. 以上均不对
[单项选择]
女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最有临床意义的检查是()
A. 血尿常规、血生化
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. B超检查
E. 腹腔穿刺液淀粉酶检查