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[判断题]题型：判断题 难易度 易
题干：临床病历的书写不可以随意改动。（）
A.正确
B.错误
[多选题]题型：多选题 难易度 易
题干： 临床病历记录的内容包括（）。
A.患病动物的一般叙述
B.临床检查
C.病历日志
D.结论
[单选题]病历书写不正确的是（ ）
A.入院记录需在24小时完成
B.手术记录凡是手术者均可书写
C.接收记录有接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.首次因8小时内完成
[单选题]有关病历书写不正确的是（ ）
A.首次由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2-3天记录一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
[单选题]下列哪项不是护理病历书写的基本要求
A.及时书写
B.真实全面
C.通俗易懂
D.用词准确
E.清晰工整
[单选题]下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规
D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
E.住院病例书写应当使用碳素墨水
[单选题]关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是
A.内容要真实
B.格式要规范
C.项目要完整
D.避免用医学术语
E.医生要签全名
[多选题]病历书写具体要求描述正确的是()。
A.医生签名并在姓名后标注职称以及三级检诊情况
B.时间统一使用公历,按照“年、月、日、时、分”顺序记录。
C.若是实习、进修、试用期医生必须表明是实习、进修与试用期医生。
D.时刻统一采用24小时制式。
[单选题]一病人因旧病复发再次住院，病历书写中正确的是
A.既往史重点写
B.系统回顾不能略
C.应由前次经治医生写
D.可以不写
E.前次诊治情况详细写于现病史中
[填空题]病历书写同一页中，如果修改超过( )处或累计超过( )个字应重新书写。
[单选题](3分) 关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是
A. 内容要真实
B. 格式要规范
C. 项目要完整
D. 避免用医学术语
E. 医生要签全名
[多选题]病历书写应当(),使用中文且应用规范的()。
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.客观、真实、规范、标准、科学、合理
C.通俗术语,描述详尽,语句通顺,标点正确
D.医学术语,表述准确,语句通顺,标点正确
