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[单项选择]患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是（）
A. 躯体移动障碍
B. 焦虑
C. 生活自理缺陷
D. 疼痛
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。
A. 收集客观资料
B. 进行护理评估
C. 修改护理计划
D. 分析客观资料
E. 制定护理措施
[多项选择]患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93%以上：听诊健肺呼吸音清晰。下列措施哪些应优先予以考虑？（）
A. 纤维支气管镜检查双腔管的位置
B. 使用氨茶碱
C. 健侧肺行PEEP
D. 健肺CPAP与患肺PEEP结合
E. 患肺持续吹氧
F. 间断双肺通气
G. 由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引
[单项选择]现场固定有颈部和四肢骨折的患者时，应注意（）
A. 先固定颈部
B. 先固定四肢
C. 须使用医用夹板
D. 酌情选择固定部位顺序
E. 同时固定颈部和四肢
[多项选择]对骨折患者持续牵引的目的是（）。
A. 消肿
B. 复位
C. 防止肌萎缩
D. 防止再移位
E. 止痛
[单项选择]男性病人，65岁。跌倒后右股骨颈骨折，行走困难，收入院。牵引过程中应指导患者（）
A. 尽量侧卧
B. 尽量盘腿
C. 尽量坐矮凳
D. 不跷二郎腿
E. 3周起下床活动
[单项选择]患者，男性，45岁，血压持续升高3天，住院检查。患者入院后，护士主动自我介绍，并帮助患者熟悉病区环境和病友。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的（）。
A. 熟悉期
B. 工作期
C. 协作期
D. 解决期
E. 结束期
[单项选择]患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是（）
A. 及时挤压管路，保持引流通畅
B. 辨明各种引流管在体内的部位和作用
C. 回肠膀胱术后2周左右拔除引流管
D. 可控膀胱术后4周左右拔除引流管
E. 各种引流管应贴标签分别记录引流情况
[单项选择]患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是（）
A. 抬高床头15～30cm
B. 每天用酒精滴牵引针孔
C. 保持有效的牵引作用
D. 定时测量肢体长度
E. 指导患者功能锻炼
[单项选择]“急性阑尾炎”患者入院后，责任护士对患者及家属进行入院教育的主要内容应是（）
A. 患者的心理护理
B. 患者的术前护理
C. 患者新患疾病的原因
D. 医院的环境和有关规章制度
E. 患者术后康复护理
[单项选择]患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。此患者入院后最适宜的体位是（）。
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 头低脚高位
D. 仰卧中凹位
E. 俯卧位
[多项选择]
患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。
可采取哪些治疗措施（）（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）
A. 停止输液
B. 利尿
C. 强心
D. 扩血管
E. 抗感染治疗
F. 补充营养
G. 进行冠状动脉造影术
[单项选择]
患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。
患者入院首选的影像学检查方法是（）。
A. 头颅X线平片
B. 颅脑US
C. 颅脑MRI
D. 颅脑CT平扫
E. DSA
F. 颅脑CT增强扫描
[单项选择]腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时要求（）
A. 髋关节伸直
B. 膝关节伸直
C. 髋关节屈曲90°
D. 膝关节屈曲90°
E. 踝关节屈曲90°
[单项选择]患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。给予3次电除颤加CPR及肾上腺素后，患者的心律仍为心室颤动（非尖端扭转性室速）图形，此时首选药物是（）。
A. 继续给予肾上腺素
B. 胺碘酮
C. 阿托品
D. 硫酸镁
E. 碳酸氢钠
