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[单项选择]男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. 含硝酸甘油后杂音无变化
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
[单项选择]男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是()
A. 心室造影左心室腔成香蕉状
B. 用力后心前区闷痛
C. 站立后易晕厥
D. 胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音
E. 心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现()
A. 心绞痛
B. 病理性Q波
C. 晕厥
D. 心尖部可闻及收缩期杂音
E. 含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
[单项选择]患者,男性,58岁,胸闷伴劳累后胸痛6年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是()
A. 劳累后心绞痛
B. 心电图可见病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E. 心脏晚电位阳性
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()
A. 病理性Q波
B. 心绞痛
C. 晕厥
D. 心尖部可闻及收缩期杂音
E. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
[配伍题]肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音()|肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音()
A. 增强
B. 不变
C. 减轻
D. 消失
E. 强弱无规律
[单项选择]男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是().
A. 左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻
D. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()
A. IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动
B. 胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 站立后易晕厥
D. 用力后心前区闷痛
E. 左室流出道存在压力阶差
[配伍题]扩张型心肌病()|肥厚型梗阻性心肌病()
A. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
B. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D. 奇脉
E. 交替脉
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病()
A. Craham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. 胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音
D. 心尖区收缩中期喀喇音
E. 胸骨左缘2肋间Gibson杂音