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发布时间:2023-09-30 06:47:04

[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现发绀时,护士应()。
A. 立即拔出胃管
B. 快速插入
C. 查看胃管是否盘在口中
D. 稍停片刻再插
E. 托起患者头部,继续插入

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[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()。
A. 按从发际至剑突的长度插入胃管
B. 插管前,使患者去枕仰卧
C. 选择通气鼻腔,清洁鼻腔
D. 插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声
E. 用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部
[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()。
A. 向患者解释以取得合作
B. 胃管末端夹紧于弯盘内
C. 待患者吸气时拔管
D. 拔至咽喉处时快速拔出
E. 整理床单位及用物
[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()。
A. 防止食管黏膜受损
B. 减轻患者痛苦
C. 使喉部肌肉放松
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 防止胃管盘曲在口中
[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲前,食物应加热至()。
A. 25~30℃
B. 35~37℃
C. 38~40℃
D. 40~42℃
E. 45~50℃
[单项选择]患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是()。
A. 每次鼻饲量不超过300ml
B. 每次鼻饲至少间隔4小时
C. 普通胃管每月更换一次
D. 每次鼻饲后应行口腔护理
E. 更换鼻饲管应安排晚间拔管
[单项选择]朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误()。
A. 每日做口腔护理
B. 每次喂食间隔时间不少于2小时
C. 灌流质前后注入少量温开水
D. 每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
E. 鼻饲用物每日消毒一次
[单项选择]朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是()。
A. 使鼻道通畅
B. 避免咽后壁刺激
C. 加大咽喉部通道的弧度
D. 使喉肌放松便于胃管通过
E. 使食管第一狭窄消失
[单项选择]患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()
A. 立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血
B. 观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C. 观察脑脊液是否有血凝块形成
D. 观察患者神志变化
E. 继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
[多项选择]糖尿病酮症酸中毒患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应做好下列哪些保健指导工作()
A. 应用降糖药的注意事项
B. 掌握控制饮食的具体措施
C. 掌握血糖测定与注射胰岛素的方法
D. 避免精神创伤和过度劳累,定期随访
E. 注意皮肤清洁,预防感染
[单项选择]男性,46岁,患糖尿病16年。半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定,昨日高热、咳嗽、咯黄黏痰,并感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,有烂苹果味。晚上四肢厥冷,脉细速,血压下降,随即意识不清。该患者可能发生了()。
A. 感染性休克
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 急性肾功能衰竭
D. 低血糖反应
E. 败血症
[单项选择]患者,男,82岁,因急性心肌梗死急诊入院,经抢救后无效死亡。临终前患者最后消失的感觉是()。
A. 听觉
B. 视觉
C. 味觉
D. 嗅觉
E. 温度觉
[单项选择]一位一度停止呼吸经抢救已恢复自主呼吸的患者,虽经医务人员告知疾病已显著好转,可以出院在门诊随访,但患者害怕再次发作而不敢出院。后勉强同意出院,但是出院当晚到急诊就诊,称“透不过气”,经医生检查无异常。这表明患者病时的何种需要()
A. 生存需要
B. 刺激需要
C. 安全需要
D. 爱的需要
E. 自尊的需要
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者为()
A. 情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B. 突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C. 既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D. 晨起时发现一侧肢体偏瘫
E. 漱口时突然倒地抽搐
[单项选择]患者男,45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送入急诊科,经抢救恢复自主呼吸和心跳,给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋(颈部、腋窝、腹股沟等)降温等脑复苏治疗,心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理,患者无并发症痊愈出院。关于脑复苏时的降温,正确的是()
A. 低温可使大脑对缺氧的耐受增强
B. 降温前先戴冰帽、放冰袋,后用辅助降温药
C. 复温时先停辅助降温药,后撤除冰袋
D. 降温的目的是将体温降至正常
E. 最好能将体温降至28℃
[单项选择]严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭,主要是因为()
A. 并发肺部感染
B. 肺微血栓形成
C. 发生急性呼吸窘迫综合征
D. 输液过多.过快
E. 左心衰竭引起肺水肿
[单项选择]患者,女性,69岁,心肌梗死,经抢救病情稳定。患者平时喜荤食,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是()。
A. 养成定时排便的习惯
B. 适当翻身或下床活动,可做轻体力活动
C. 多食蔬菜、水果和粗粮
D. 摄取适量油脂食物,多饮水
E. 每晚睡前用开塞露或凡士林
[单项选择]患者经抢救无效,宣布死亡,其最早出现的尸体现象是()。
A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐烂
E. 尸绿

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