[简答题]溃疡性结肠炎案例：病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常，指套有少量黏液和血。辅助检查：血WBC 6．3×10⁹／L，Hb 98g／L；便常规：红褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、电解质尚正常。

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[单项选择]梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A. 腹泻时的量多
B. 粪便一般呈水样
C. 粪便中常带有脂肪滴
D. 粪便含有较多的黏液和脓血
E. 粪便的颜色为灰白色

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[单项选择]溃疡性结肠炎的溃疡性结肠炎病变多位于（）。
A. 腹痛
B. 腹泻伴脓血便
C. 高热
D. 腹部肿块
E. 消瘦

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[配伍题]中度溃疡性结肠炎（）|暴发型溃疡性结肠炎（）
A. 羟氨苄青霉素
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 硫唑嘌呤
E. 手术治疗

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[多项选择]在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持溃疡性结肠炎的有（）
A. 黏液脓血便
B. 粪便分离出病原菌
C. 白细胞记数增高
D. 急性菌痢史
E. 抗生素有效

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[单项选择]男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 地塞米松
D. 5-氨基水杨酸
E. 硫唑嘌呤

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[单项选择]男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。如果确诊溃疡性结肠炎，最有诊断意义的病理改变是（）
A. 中性粒细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 上皮样肉芽肿
D. 杯状细胞减少
E. 隐窝脓肿

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[多项选择]下列溃疡性结肠炎的肠外并发症中，与溃疡性结肠炎的活动度有关的是（）
A. 强直性脊柱炎
B. 结节性红斑
C. 眼葡萄膜炎
D. 口腔溃疡
E. 外周关节炎

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[单项选择]患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。
A. 全结肠
B. 回盲部
C. 回肠下段及升结肠
D. 横结肠
E. 直肠及乙状结肠

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[简答题]溃疡性结肠炎概述

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[单项选择]女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为（）。
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 慢性复发型
E. 急性暴发型

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[单项选择]病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。诊断溃疡性结肠炎最重要手段是（）
A. CT检查
B. B超检查
C. 腹部X-ray检查
D. 腹部平片
E. 结肠镜检查

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[单项选择]患者男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 中毒性巨结肠
D. 肠穿孔
E. 结肠狭窄

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