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[单项选择]男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。该病人最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 传染性单核细胞增多症
C. 伤寒
D. 败血症
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查,WBC7×109/L,中性粒细胞60%,淋巴34%,异型淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST60U/L,2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释()
A. 可诊断为伤寒
B. 为回忆反应
C. 可排除伤寒诊断
D. 伤寒病程早期,可继续随访
E. 为其他沙门菌感染
[单项选择]10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压偏低。考虑可能发生的情况是()
A. 脾脏破裂
B. 感染性休克
C. 肠穿孔或肠出血
D. 肝炎并发胆囊炎
E. 以上都不是