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发布时间:2023-10-12 07:05:53

[单项选择]女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是()
A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

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[单项选择]男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。左前胸第4肋间胸骨有2cm伤口不断流血,诊断为()
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 肺爆震伤
D. 心脏损伤
E. 多根多处肋骨骨折
[单项选择]患者,女性,被汽车撞伤10min后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血,属于()
A. 多处伤
B. 联合伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 以上都不是
[单项选择]患者女,54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压,电击除颤等急救措施,经过5个周期的CPR,护士对患者进行评估的重点内容是()
A. 表情
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 大动脉搏动
E. 肌张力
[单项选择]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?()
A. 骨盆分离试验
B. 是否有腹膜刺激症状
C. 腹部听诊
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 尿道口是否有血液滴出
[单项选择]患者,26岁,被气枪击中左前胸,当即倒地,来院时血压测不到,神志不清,躁动不安,面色苍白,口唇微绀,颈静脉怒张,气管居中,左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血。最合适的处理是()
A. 快输输血
B. 止痛
C. 缝合胸壁伤口
D. 紧急开胸探查
E. 吸氧
[单项选择]患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。成人胸外心脏按压有效的标志是()
A. 收缩压>60mmHg
B. 舒张压>60mmHg
C. 平均动脉压>80mmHg
D. 收缩压>80mmHg
E. 可闻及心音
[单项选择]患者男,47岁,因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体:血压测不出,意识清,面色苍白,胸廓挤压痛(+),腹平,剑突下压痛(+),无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛(+)。四肢皮温低,右上、下肢畸形,右足背动脉未触及搏动。实验室检查:血红蛋白(Hb)79g/L,血细胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×109/L,凝血酶原时间(PT)27.3秒,活化部分凝血酶时间(APTT)>120秒,纤维蛋白原(Fib)1.83g/L,纤维蛋白降解产物(FDP)20μg/ml,血钙1.35mmol/L。指导止血治疗最理想的检查是()。
A. 血小板计数
B. 活化部分凝血酶时间(APTT)
C. 凝血酶原时间(PT)
D. 纤维蛋白降解产物(FDP)
E. 血栓弹力图(TEG)
[简答题]

自身免疫性溶血性贫血[病例摘要]女性,36岁,乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),双下肢不肿。化验:血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。


[单项选择]某早产儿.出生2天。清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢。对其进行急救处理应选择()
A. 快速静脉推注生理盐水
B. 快速静脉推注25%葡萄糖
C. 缓慢静脉推注20%甘露醇
D. 缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
E. 立即给予糖水口服

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