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发布时间:2023-12-06 01:49:21

[单项选择]患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是()
A. 急性出血性胃炎
B. 胃溃疡并穿孔
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 十二指肠溃疡出血

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[单项选择]患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为()
A. 肝性脑病
B. 脑梗死
C. 血容量不足
D. 胃癌脑转移
E. 低血糖昏迷
[多项选择]

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。

患者可表现出()。
A. 高动力循环状态和体循环阻力降低
B. 低动力循环状态和体循环阻力增高
C. 低氧血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒
[单项选择]患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。患者体温高最常见原因()
A. 吸收热
B. 中枢性高热
C. 细菌感染
D. 病毒感染
E. 炎症
[不定项选择]患者,男性,62岁,高血压病史12余年,平日血压180/100mmHg左右,2个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者的首选检查为()
A. 血尿生化
B. MRI
C. 头颅CT
D. 头颅B超
E. 脑血管造影
F. X线片

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