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[单项选择]男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2×109／L，中性87%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93μmol/L。该患者基础病的诊断首先应考虑（）
A. 自发性腹膜炎
B. 感染性腹泻
C. 慢性乙型病毒性肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 阑尾炎
[单项选择]男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）
A. 能否进行肝移植
B. 广谱、足量、联合抗感染的效果
C. 放腹水治疗
D. 保肝和支持治疗措施得当
E. 人工肝治疗的时机选择
F. 低血钾的纠正
[单项选择]患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是（）
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
[多项选择]患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。下列对该患者的治疗措施中错误的是（）
A. 抗感染治疗
B. 保肝治疗
C. 口服蛋白粉
D. 应用精氨酸
E. 静脉补充白蛋白
F. 大量利尿以利于腹水消退
[单项选择]男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A. 乙肝肝炎进入活动期
B. 肝肾综合征
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 原发性肝癌
[单项选择]老年男性，既往有乙肝病史，体检发现AFP升高，但患者有冠心病支架植入史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查（）。
A. ECT
B. MRI
C. PET/CT
D. 胆管造影
E. B超
[单项选择]患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查：肝功轻度升高，AFP：585ng/U，超声检查：肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI：低回声区内可见较多短线状血流信号。根据患者的病史，不应考虑的是（）
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝腺瘤
D. 再生结节
E. 肝癌
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）。
A. 门静脉管壁是否规整
B. 栓子内是否有搏动性血流
C. 门静脉管壁是否清晰
D. 是否有门静脉高压
E. 门静脉管壁是否残缺
F. 门静脉管壁是否破坏
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。
A. 慢性胰腺炎
B. 肝硬化
C. 重症肝炎
D. 胆囊息肉
E. 慢性胆囊炎
F. 脾大
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器（）。
A. 胰腺
B. 肝脏
C. 胆囊
D. 肾脏
E. 脾脏
F. 前列腺
[单项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病（）。
A. 结节性肝癌
B. 弥漫型肝癌
C. 肝转移癌
D. 门静脉海绵样变性
E. 巨块型肝癌
F. 门静脉高压
