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[单项选择]患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:因胎儿已死亡,患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是( )
A. 立即行剖腹探查术
B. 行胎头吸引术
C. 产钳术
D. 穿颅术
E. 尊重患者意见待其自然分娩
F. 静点缩宫素加强宫缩
[单项选择]患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()。
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎
F. 先兆子痫
[单项选择]患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是( )
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎
F. 高张性宫缩乏力
G. 低张性宫缩乏力
[单项选择]初产妇,孕40周,临产16小时,阴道流水2小时,入院。肛查宫口开7cm,S+2,小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响()
A. 骶岬突出程度
B. 坐骨棘情况
C. 坐骨切迹宽度
D. 骶骨前面弯度
E. 坐骨结节间径
[单项选择]孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()
A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 胎吸术
C. 产钳术
D. 自然分娩
E. 剖宫产术
[单项选择]
G1P0,孕40周。枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1。骨盆外测量:髂嵴间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g。恰当的处理是()
A. 自然分娩
B. 产钳术
C. 胎吸术
D. 静滴缩宫素加强宫缩
E. 剖宫产术
[配伍题]初产妇宫口开全2小时,胎儿尚未娩出者,首先应考虑的是()。|宫口开大4cm后,10小时宫口尚未开全者,首先应考虑的是()。
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞