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发布时间:2023-10-24 01:17:30

[单项选择]患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多
E. 摄入过少

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[单项选择]患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90∕60mmHg,血肌酐89μmol∕L,Na+123mmol∕L,K+3.3mmol∕L,最可能的病因是()。
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多
E. 摄入过少
[单项选择]患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。实验室检查:血钠120mmol/L,血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A. 黏液水肿昏迷
B. 原发性肾上腺功能减退症
C. 原发性性腺功能减退症
D. 垂体危象
E. 甲状腺危象
[单项选择]患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()。
A. 肌酐清除率
B. 血尿素氮测定
C. 泌尿系B超
D. 肾血管B超
E. 肾穿刺活检
[单项选择]患者,男性,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
A. 肌酐清除率
B. 血尿素氮测定
C. 泌尿系B超
D. 肾血管B超
E. 肾穿刺活检
[多项选择]患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO-345mmol/L,BE+15mmol/L。对该患者的治疗包括()
A. 补充碳酸氢钠
B. 改善通气
C. 氧疗
D. 控制感染
E. 祛痰
F. 纠正电解质紊乱
G. 接种疫苗
H. 高浓度吸氧
I. 利尿剂
J. 强心剂
K. 强效镇咳
[单项选择]患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。容量复苏时你的选择是()。
A. 仅胶体液
B. 仅晶体液
C. 晶体液和胶体液
D. 大量输血
E. 大量输血浆

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