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发布时间:2023-10-17 21:48:30

[单项选择]患者女性,35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余,交替出现腹泻与便秘,右下腹部可触及硬性包块,压痛(+),排便费力、排便急迫或排便不尽感,食欲不振,精神差,怀疑患者()
A. 结肠癌
B. 阑尾炎
C. 肠易激综合征
D. 急性胃肠炎
E. 宫外孕

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[单项选择]患者女性,35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余,交替出现腹泻与便秘,右下腹部可触及硬性包块,压痛(+),排便费力、排便急迫或排便不尽感,食欲不振,精神差,怀疑患者()
A. 结肠癌
B. 阑尾炎
C. 肠易激综合征
D. 急性胃肠炎
E. 宫外孕
[单项选择]车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,应考虑该患者为()
A. 急性腹膜炎
B. 大出血
C. 大叶性肺炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 脱水
[简答题]伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者,女性,肥胖,主诉发热腹痛,头痛,食欲减退,便秘1周,胸部皮疹1天,该患者10天前从印度访亲回来。体征:体温39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)后,病情缓解了。
[单项选择]女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
A. 异位妊娠
B. 宫内孕流产
C. 子宫内膜炎
D. 功能失调性子宫出血
E. 左卵巢肿瘤
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便5~6次/天,体温38.0℃。治疗应选用()
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 对氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善,应选用哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素加量
B. 改用对氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 氨基水杨酸
E. 手术治疗
[单项选择]女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()
A. 糖皮质激素加量
B. 改用氨基水杨酸制剂
C. 加用免疫抑制剂
D. 加用抗生素
E. 手术治疗
[简答题]

主诉:女性,30岁,腹痛2天。
病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。
查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音亢进,有气过水音。
辅助检查:Hb160g/L,WBC10.6×109/L。尿常规阴性。腹部透视示有多个液气平面。


[单项选择]患者,女性,35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是()。
A. 肠扭转
B. 肠憩室
C. 肠套叠
D. 肠系膜血栓形成
E. 切口疝
[单项选择]患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 呼吸急促
[多项选择]男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。如该患者考虑手术治疗,下列可合并的情况是()。
A. 肠外表现
B. 腹部包块
C. 瘘管形成
D. 急性肠穿孔
E. 完全性肠梗阻
F. 不能控制的大量便血
G. 感染性休克

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