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[单项选择]22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）
A. 输液
B. 观察
C. 抗生素
D. 外科会诊排除阑尾炎
E. 剖腹探查术
[单项选择]女性，35岁，侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随访，HCG正常1年，因停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊，血HCG1200IU/L，B超示内膜厚1.1cm，左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大？（）
A. 侵蚀性葡萄胎转移
B. 绒癌
C. 早孕先兆流产
D. 异位妊娠
E. 早孕
[单项选择]男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。以下护理措施不正确的是（）
A. 保持呼吸道通畅、吸氧
B. 双下肢骨折固定、制动
C. 留置导尿管、记录每小时尿量
D. 按医嘱应用镇痛剂、抗生素
E. 先输新鲜全血、再输平衡液
[单项选择]患者，女性，28岁。因停经35天就诊，平素月经规律,4～5天／28～30天。患者结婚1年多，未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软，着色，子宫稍大，双侧附件(-)，考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是（）
A. B超
B. 基础体温
C. 放射免疫法测定血β-HCG
D. 停经
E. 子宫增大
[单项选择]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A. 迅速扩充血容量
B. 急送手术室剖腹探查
C. 即刻应用止血药物
D. 即刻应用升压药
E. 快速纠正酸中毒
[单项选择]
患者男，22岁。左肋部撞击伤后2小时，神清、淡漠、面色苍白，皮肤湿冷，HR110次／分，BP90/70mmHg，尿少，浅表静脉塌陷。
估计该患者失血量约占全身血容量的（）。
A. 20%以下
B. 20%～40%
C. 41%～60%
D. 61%～80%
E. 80%以上
[单项选择]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A. 迅速扩充血容量
B. 急送手术室剖腹探查
C. 即刻应用止血药物
D. 即刻应用升压药
E. 快速纠正酸中毒
[单项选择]女，30岁。周期28~32天，因停经54天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠破裂，此时应采取的急救措施是（）。
A. 肌内注射维生素K
B. 手术治疗
C. 静脉滴注抗生素
D. 抗休克治疗
E. 输血
[简答题]
急性盆腔炎病例：
异位妊娠
病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（+），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。
入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄染，显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音（+）肝脾不大。妇科检查：阴道少许血液，后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。Hb90g／L，WBC9．5×109／L。尿HCG阳性，B超：子宫正常大小，宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。
[单项选择]患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是（）。
A. 月经失调
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 附件炎
E. 不全流产
