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[多项选择]
患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。
经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15mlh,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO
56mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol∕L,K+5.0mol∕L,现需采取的治疗措施是()
A. 继续补液扩容
B. CRRT
C. 血浆置换
D. 血液灌流
E. 呼吸机辅助通气
F. 25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
[多项选择]患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。若血肌酐250μmol/L,PaO80mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是()
A. 继续补液扩容
B. 监测每小时尿量
C. 利尿
D. 复查血肌酐、血气分析
E. 注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 血液净化治疗
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为()
A. 肺泡不张
B. 冠状动脉闭塞
C. 终末细支气管阻塞
D. 肺动脉栓塞
E. 上呼吸道阻塞
[简答题]腹泻案例:简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。
[单项选择]65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
A. 结肠癌
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 血吸虫病