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发布时间:2024-05-22 21:34:42

[单项选择]患儿女,4岁。面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC 1.9×10/L,HB 55g/L,PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

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[多项选择]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。为明确诊断应进行的检查项目包括( )
A. 补体
B. ANCA
C. 抗GBM抗体
D. 痰液中找含铁血黄素细胞
E. 胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F. F.自身抗体(ANA、ENA、抗dsDN
G. 肾活检
[单项选择]患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。正确的诊断应为()
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 无贫血
E. 极重度贫血
[单项选择]患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ/Ⅵ,肺正常,肝脾肋下未触及。为了诊断,应首选的检查是()
A. 骨髓检查
B. 尿常规
C. 血常规
D. 大便常规
E. 胸部X线片
[单项选择]患儿女,10个月,因“面色苍白,精神、食欲差2个月”来诊。人工(羊奶)喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,睑结膜苍白;心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.01。下列检查结果中最有助于患儿临床诊断的是()
A. 外周血出现有核红细胞
B. 骨髓中各期幼红细胞比例减少
C. 骨髓中原始红细胞比例增高
D. 骨髓中幼红细胞呈巨幼变
E. 血清LDH增高
[单项选择]患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。根据提供的信息,该婴儿尚需作哪种进一步检查()
A. 暂时无需作进一步检查
B. 骨髓穿刺
C. 肝功能
D. 肝脏B型超声波检查
E. 肝脏CT扫描
[单项选择]患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。该患儿首先考虑()
A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 结核病
D. 腹泻病
E. 消化不良

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