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[单项选择]男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为()
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 心功能Ⅲ级(Killip分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 全心衰竭
[单项选择]男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()。
A. 腹式呼吸锻炼
B. 长期家庭氧疗
C. 抗生素控制感染
D. 支气管舒张剂治疗
E. 吸入激素(局部作用激素)
[单项选择]
男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:pH7.32,PaCO270mmHg,HCO-324mmol/L。EKG示心室纤维颤动。
该病人的酸碱代谢失衡是()
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸碱失衡
[单项选择]患者男性,72岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难。最可能的原因是()。
A. 急性左下肢动脉栓塞
B. 左下肢深静脉血栓形成
C. 左下肢深静脉瓣膜功能不全
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉瘤
[单项选择]女,72岁,风心病史40年,房颤10年,1天前突然出现右侧肢体瘫痪,语言不利,查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg),HR80次/分(室率),右肢体感觉及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为()。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. TIA
[多项选择]患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()
A. 调整药物,控制血压
B. 评价肝、肾功能
C. 给予华法林2mg
D. 给予华法林5mg
E. 给予阿司匹林100mg
F. 监测INR
[单项选择]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()
A. 体位引流
B. 经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C. 支持治疗
D. 免疫治疗
E. 手术治疗