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发布时间:2024-05-12 04:09:28

[单项选择]患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
A. 化脓性脑膜炎
B. 高热惊厥
C. 婴儿痉挛症
D. 癫痫
E. 中毒性脑病

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[单项选择]患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
A. 化脓性脑膜炎
B. 高热惊厥
C. 婴儿痉挛症
D. 癫痫
E. 中毒性脑病
[单项选择]患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109 /L。应诊断为()
A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克
D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克
[单项选择]患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是()。
A. 给予镇咳药止咳
B. 用退热药降温
C. 氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D. 给氧
E. 使用抗生素控制感染
[单项选择]患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×109 /L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎双球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
[单项选择]患儿男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5天,近2天腹泻大便3~4次/日,呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,心律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大帮助确诊的首选检查是()。
A. 外周血白细胞数
B. 胸部CT扫描
C. 胸部X线检查
D. 血沉
E. 痰培养
[简答题]

支气管肺炎:心力衰竭[病例摘要]男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,体重增加1kg,平素有夜惊,多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。查体:T37.2℃,P186次/分,R70次/分,Bp80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囱2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿啰音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双巴氏征(-)化验:血常规:Hb91g/L,RBC://4.23×1012/L,WBC11.0×109/L,分叶65%,淋巴35%,plt135×109/L。尿粪常规正常


[单项选择]2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。该患儿最适当的处理是()
A. 随访观察
B. 多晒太阳
C. 加强营养
D. 肌注丙种球蛋白增强抵抗力
E. 抗结核治疗

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