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[单项选择]男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除avR导联）sT段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是（）
A. 急性非特异性心包炎
B. 急性特异性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞
[单项选择]6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E. 以上都不是
[单项选择]患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E. 以上都不是
[单项选择]男性，43岁。因行走100m即出现胸痛，需站定方可缓解。体检：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级，下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置（）
A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶（度冷丁）
E. 吗啡
[单项选择]患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。
A. 冠心病，乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病（梗阻性）
D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。
A. 冠心病，乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病（梗阻性）
D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑（ ）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联征
E. 生理性杂音
[单项选择]胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为（）
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭
[单项选择]男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）
A. 急性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔
[单项选择]男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（）
A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大
[单项选择]男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重（）
A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著
[单项选择]男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下何项方法将使杂音听诊更明显（）
A. 平卧位
B. 使用钟型听诊器听诊
C. 深吸气末听诊
D. 吸亚硝酸异戊酯
E. 坐位前倾
[单项选择]女性，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热，体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及，入院后最重要的检查是（）
A. 血沉
B. X线检查
C. 血培养
D. 肝功能检查
E. 心电图检查
[单项选择]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）
A. 血常规
B. 血气分析
C. 血培养
D. 心电图
E. 胸片
