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[单项选择]患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胸膜炎
E. 急性腹膜炎
[单项选择]
患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。
对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）
A. 鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B. 若有低蛋白血症可输血制品
C. 保持引流管通畅
D. 术日行脓腔冲洗
E. 术后取半卧位
[单项选择]胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是（）。
A. 胆管炎症
B. 胆管损伤
C. Oddi括约肌痉挛
D. 腹腔感染
E. 胆汁逆流
[单项选择]患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。
A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70％
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
[单项选择]胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）
A. 血清未结合胆红素增加
B. 尿胆红素阴性和尿胆原增加
C. 尿胆红素阳性和尿胆原减少
D. 尿胆红素阳性和尿胆原增加
E. 血清未结合胆红素增加和粪胆原增加
[单项选择]某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）
A. 收入院，次日上午择期手术
B. 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗
C. 收入院观察，病情好转即出院
D. 急诊手术
E. 再次ERCP跨越穿孔放置支架
[单项选择]某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）。
A. 收入院，次日上午择期手术
B. 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗
C. 收入院观察，病情好转即出院
D. 急诊手术
E. 再次ERCP跨越穿孔放置支架
[单项选择]患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）
A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2＞70%
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
[单项选择]患者男性，32岁，急性剧烈腹痛入院，经检查诊断为胆结石。为缓解腹痛，该患者应使用（）
A. 吗啡
B. 可待因
C. 阿司匹林
D. 阿托品+哌替啶
E. 阿托品
[单项选择]患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。
A. 促进感染扩散
B. 影响病情观察
C. 加重胆道梗阻
D. 诱发呼吸抑制
E. 引发肝损害
[单项选择]患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。
A. 托起下颌
B. 放置口咽通气道
C. 气管插管
D. 拮抗肌松药残余作用
E. 头部垫高
