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发布时间:2024-06-08 22:14:21

[单项选择]男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45(45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是()
A. 骨髓移植
B. DA方案化学治疗
C. VDP方案化学治疗
D. 干扰素治疗
E. 小剂量阿糖胞苷

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[单项选择]男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb90g/L,WBC262×109/L,PLT460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴()
A. 羟基脲
B. 白消安(马利兰)
C. 脾切除
D. 联合化学治疗
E. 干扰素
[单项选择]患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm:Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()。
A. Ham试验
B. Coombs试验
C. 自身溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验
[单项选择]男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A. 骨髓纤维化
B. MDS
C. 急性非白血性白血病(隐匿性)
D. 再生障碍性贫血
E. PNH
[单项选择]

男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,血小板32×109/L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC。哪种疾病诊断最不可能()


A. 骨髓纤维化
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性非白血性白血病(隐匿型)
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A. 骨髓纤维化
B. MDS
C. 急性非白血性白血病(隐匿性)
D. 再生障碍性贫血
E. PNH
[单项选择]男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能().
A. 骨髓纤维化
B. MDS
C. 急性非白血性白血病(隐匿性)
D. 再生障碍性贫血
E. PNH
[单项选择]男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()
A. 胸部、腹部CT
B. 淋巴结活检
C. 外周血涂片
D. 胸部X线片
E. 骨髓检查(涂片+活检)
[单项选择]男性,56岁。低热,右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是().
A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT
[单项选择]男性,42岁,慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是()。
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎,肝硬化
E. 晚期肝癌
[单项选择]

男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚及。化验:红细胞数1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.002(0.2%),最可能的诊断是()


A. 慢性肝病性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进症
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞增生症

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