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发布时间:2023-10-21 11:28:38

[单项选择]赵某,男,43岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()
A. 脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
B. 心脾两虚型、缺铁性贫血
C. 脾肾阳虚型、缺铁性贫血
D. 脾胃虚弱型、缺铁性贫血
E. 心脾两虚型、巨幼红细胞贫血

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[单项选择]刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()
A. 脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
B. 心脾两虚型、缺铁性贫血
C. 脾肾阳虚型、缺铁性贫血
D. 脾胃虚弱型、缺铁性贫血
E. 心脾两虚型、巨幼红细胞贫血
[单项选择]患者,男性,43岁,股骨干骨折。患者烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压差减小,面色苍白,考虑是()
A. 疼痛引起
B. 休克早期
C. 休克晚期
D. DIC
E. 精神紧张引起
[单项选择]患者,男,43岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。首要的处理措施是()。
A. 快速补液、输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉注射生长抑素
D. 静脉注射质子泵抑制剂
E. 急诊胃镜止血
[单项选择]患者女,43岁。1年来常突然出现头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难,发作时血压可达200/120mmHg,一般2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是()
A. 高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 更年期综合征
[单项选择]患者女性,43岁,某纺织厂工人,某日持续工作4小时后,出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓,面色苍白,短时间晕厥而急送入院,车间内温度为35℃,相对湿度为为85%。辅助检查:体温37℃,脉搏100/分钟,呼吸30/分钟,血压65/40mmHg,神志清,皮肤湿冷。其最可能的诊断为()
A. 中暑先兆
B. 轻症中暑
C. 重症中暑(日射病)
D. 重症中暑(热痉挛)
E. 重症中暑(热衰竭)
[单项选择]患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()。
A. 失血性休克
B. 酒精中毒
C. 心肌缺血
D. 复合伤
E. 心功能不全
[多项选择]患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是()。
A. 浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L
B. 静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者
C. 血小板计数<50×109/L,或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间、纠正凝血异常
D. 静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足
E. 因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子,故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆
F. 冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血
[单项选择]患者男,43岁,因“胸闷,头晕2年”来诊。查体:面色苍白,颈静脉怒张,颈胸部浅表静脉曲张,双肺呼吸音清,无啰音。首先考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞
[单项选择]患者,男,43岁,诊断为再生障碍性贫血10余年,症见:面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,五心烦热,盗汗,口渴欲饮,腰膝酸软,舌红,花剥苔,脉细数,其中医治法是()
A. 补益气血,补肾活血
B. 补肾助阳,益气养血
C. 滋阴助阳,益气补血
D. 滋补肾阴,活血补血
E. 滋阴补肾,益气养血
[单项选择]某女,43岁,因崩中而致息微欲绝,汗出不止,面色苍白,脉微欲绝,此属()
A. 气不摄血证
B. 气血两虚证
C. 气随血脱证
D. 气虚血瘀证
E. 以上都不是
[单项选择]男性,43岁,发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体:齿龈增生。查全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原幼单核细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制>50%,。诊断是:()
A. 急性淋巴细胞白血病L2型
B. 急性非淋巴细胞白血病M5型
C. 急性非淋巴细胞白血病M3型
D. 急性非淋巴细胞白血病M6型
E. 急性非淋巴细胞白血病M1型
[单项选择]男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞

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