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[单项选择]患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。患者全身免疫状态属于()
A. 免疫防御过高
B. 免疫监视低下
C. 免疫自稳失调
D. 免疫耐受增强
E. 免疫防御低下
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. PanCoast癌
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核
[单项选择]男,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. Pancoast瘤
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核
[单项选择]女性,69岁。咳嗽,痰中带血3个月,发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()
A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. Pancoast癌
E. 纵隔淋巴肉瘤
[多项选择]患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()
A. 插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
B. 双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
C. 手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
D. 手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
E. 双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
F. 双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg