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[单项选择]某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（）。
A. 输血输液观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
[单项选择]24岁女性，G1P0孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为"变异减速"。此时最可能的原因是（）
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
[单项选择]
患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。
提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是（）。
A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分
F. 9
G. 10
[多项选择]患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。最恰当的处理为（ ）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 产钳助产
F. 静脉滴注缩宫素催产
[多项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。目前最恰当的处理为（）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静脉滴注缩宫素催产
D. 立即剖宫产
E. 产钳助产
F. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
[单项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：新生儿出生1分钟时心率88次／分，呼吸19次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发绀。Apgar评分正确的是（）
A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分
F. 9分
[单项选择]某孕妇，孕40周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展后由基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）。
A. 输血、输液、观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 立即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
[单项选择]患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是（ ）
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
F. 胎儿窘迫
[单项选择]患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断（ ）
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎头受压
C. 脐带受压
D. 胎儿过度成熟
E. 胎盘功能减退
F. 胎盘功能正常
G. 胎盘钙化
[单项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（）
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎头受压
C. 脐带受压
D. 胎盘功能正常
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿过度成熟
[单项选择]24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
[单项选择]女性，28岁。G1P0，孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压105／75mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20秒／5～7分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是（）
A. 子宫收缩不协调
B. 原发宫缩乏力
C. 继发宫缩乏力
D. 子宫收缩力过强
E. 胎膜异常
[单项选择]某孕妇G1PO，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素（缩宫素）静脉点滴产程仍无进展，基层转诊而来，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）
A. 输血输液观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
[单项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110~128次／分，胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有（）
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎头受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退
F. 胎儿窘迫
[多项选择]女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）
A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D. 静注5%碳酸氢钠
E. 阴道助产缩短第二产程
F. 立即剖宫产
[单项选择]26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。此病例发生的主要原因是（）
A. 试产时间过长，产道软组织受压过久
B. 合并感染
C. 术后留置尿管时间短
D. 在当地试产时，接生员操作不当
E. 剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
