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发布时间:2023-10-01 15:25:16

[单项选择]患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担,帮助肠黏膜修复,不适宜的治疗措施是()
A. 能量供给167.36kJ/(kg·d)[40kcal/(kg·d)]
B. 蛋白质2.0g(kg·d)
C. 脂肪占总能量25%
D. 补充维生素类和必需微量元素
E. 一日三餐,定时定量

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[单项选择]患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担,帮助肠黏膜修复,不适宜的治疗措施是()
A. 能量供给167.36kJ/(kg·D.[40kcal/(kg·D.]
B. 蛋白质2.0g(kg·D.
C. 脂肪占总能量25%
D. 补充维生素类和必需微量元素
E. 一日三餐,定时定量
[单项选择]患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()。
A. 胆囊切除
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D. 抗感染治疗
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[单项选择]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
[多项选择]患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。为明确诊断应检查的项目包括()
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. 腹部B型超声
E. 胸部X线片
F. 指关节X线片
G. 血清淀粉酶
H. 心脏多普勒超声
[单项选择]患者女性,35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是()。
A. 慢性腹泻
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

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